直腸癌における術前照射併用自律神経温存術の長期予後と術後機能

斎藤　典男, 更科　廣實, 布村　正夫, 幸田　圭史, 滝口　伸浩, 早田　浩明, 尾崎　和義, 菅谷　芳樹, 中島　伸之

千葉大学第1外科

　直腸癌術後の機能障害の減少を目的とし，146例にリンパ節郭清を伴う自律神経温存手術を施行した．術前照射併用群（照射群）は54例，手術単独神経温存群（非照射群）が92例である．術前照射併用群を中心に，その長期予後と諸機能の温存状況について検討した．照射群の累積5年生存率は84.0％，9年生存率は77.7％を示し，長期予後は良好な傾向を認めた．神経温存との関連は不明であるが，骨盤内局所再発率は照射群で5.6％と低値を示し，局所再発の抑制傾向を認めた．排尿機能は両側または片側の骨盤神経叢温存群で全例に自己排尿が可能であり，S4の部分温存群でもほぼ自己排尿が可能であった（75％）．男性性機能は両側下腹・骨盤神経叢温存群でErectionは88.9％，Ejaculationは55.6％の症例に可能であったが，片側温存群ではEjaculation可能例は14.3％と不良であった．機能障害において照射群と非照射の間に差は認めず，Ejaculationの保持に問題が残った．

索引用語
rectal cancer, autonomic nerve-sparing surgery, preoperative radiotherapy, urinary function, sexual function (male)

別刷請求先
斎藤　典男　〒260　千葉市中央区亥鼻1-8-1　千葉大学医学部第1外科

受理年月日
1997年1月8日

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