術後肺塞栓症の予防法としてのintermittent sequential pneumatic compressionの使用経験

味村　俊樹, 山口　浩和, 清水　伸幸, 金田　篤志, 安田　秀光, 酒井　滋, 倉本　秋, 上西　紀夫, 山川　満, 大原　毅

東京大学第3外科

　肺塞栓症（以下，PE）は，まれではあるが致死率が高いため，欧米では重大な術後合併症と認識され，予防法としてヘパリン投与や波動型末梢循環促進装置（intermittent sequential pneumatic compression：以下，ISPC）が採用されている．ISPCとは術中に下肢を機械的にマッサージし，深部静脈血栓症（以下，DVT）およびPEを防止する装置である．今回我々はPEの予防法としてISPCを使用したので，その使用経験を報告する．1995年10月～1996年9月の1年間で，当教室における全身麻酔下待期的開腹手術182例のうち，肥満や長時間の手術などのDVTやPEに対するhigh risk群56例にISPCを使用した．使用群56例と非使用群126例の間で，DVTおよびPEの発生率を比較検討したところ，ISPC非使用群でDVTが1例，PEが2例発生したのに対して，ISPC使用群ではDVTが1例発生した．ISPCによる副作用は認めなかった．有意差はないが，ISPCは安全で簡便にPEを予防しうる装置と考える．

索引用語
postoperative pulmonary embolism, prophylaxis, intermittent sequential pneumatic compression

別刷請求先
味村　俊樹　〒112　東京都文京区目白台3-28-6　東京大学第3外科

受理年月日
1997年1月8日

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