加齢に伴う胃癌の臨床病理学的特徴の変化と治療上の問題点

藤谷　恒明, 遠藤　公人, 三国　潤一, 角川　陽一郎, 神山　泰彦, 小野　日出麿, 菅原　暢, 大内　清昭

宮城県立がんセンター外科

　加齢に伴う胃癌の臨床病理学的特徴の変化と手術成績を検討した．切除例を49歳以下（若年群，511例），50～69歳（中年群，1,476例），70歳以上（高齢群，363例）に分けると加齢に伴い占居部位では胃上部と下部，肉眼型では早期癌の隆起型，進行癌の1型と3型の割合が増加した．深達度，リンパ節転移，腹膜転移，肝転移の程度に差はなかったが，組織型では高齢群に膨張型の浸潤増殖様式と分化型が多かった．高齢群にリンパ節郭清度のD₁と根治度Bの割合が多く，他臓器重複癌，胃内多発癌の頻度も高かった．治癒切除例の5年生存率は高齢群で有意に不良であったが，相対生存率では差は認めなかった．多変量解析で高齢群に対する若年群，中年群の相対ハザード比は0.51，0.61と有意に低値を示した．高齢者の治癒切除例の予後は他病死の影響を補正した結果からD₁郭清，根治度Bの切除でも十分な治療成績をあげ得ると思われた．

索引用語
gastric cancer, surgical treatment of gastric cancer, gastric cancer in elderly, prognostic factor of gastric cancer, multivariate analysis of gastric cancer

別刷請求先
藤谷　恒明　〒981-12　名取市愛島塩手字野田山47-1　宮城県立がんセンター外科

受理年月日
1997年2月12日

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