絨毛癌の十二指腸転移の1例

篠田　昌宏, 竹中　能文, 山本　貴章, 森　俊雄

佐野厚生総合病院外科

　症例は30歳の女性で，タール便を主訴に来院した．入院時血液検査所見では血中HCGβ140 ng/ml，尿中HCG 1,340 IU/lと高値を示した．十二指腸下行脚に出血を伴う巨大な潰瘍性病変，肝に不整形の多発性腫瘤，右胸部に緊張性気胸を認めた．十二指腸，肝病変部よりの生検はいずれも絨毛癌であった．出血コントロールのため胃空腸吻合術を施行したが，全身状態の改善を認めず，術後50日目に癌死した．病理所見上，他の組織型を伴わない絨毛癌であり，両肺，肝臓，胃，膵臓，右卵巣に転移を認めたが，子宮内には病変を認めなかった．自験例は約1年前に女児1人を自然分娩しており，子宮内膜，胎盤などを原発とした妊娠性絨毛癌の転移と診断した．十二指腸に発生した絨毛癌の報告はこれまで8例あるが，妊娠性絨毛癌の十二指腸転移の報告は，我々が検索しえた限りでは自験例が最初である．

索引用語
choriocarcinoma, metastasis of choriocarcinoma to duodenum, tarry stool

別刷請求先
篠田　昌宏　〒160　東京都新宿区信濃町35　慶應義塾大学病院外科

受理年月日
1997年2月12日

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