横隔膜下膿瘍を伴った肝inflammatory pseudotumorの1例

松本　英男, 平井　隆二, 太田　徹哉, 大橋　龍一郎, 川崎　誠治, 土井原　博義, 曽我　浩之, 清水　信義

岡山大学第2外科

　横隔膜下膿瘍を伴った肝のinflammatory pseudotumorを経験したので報告する．症例は62歳の男性で，38℃を越える発熱と右季肋部痛を主訴として入院した．白血球16,200/µl，CRP 11.8 mg/mlと炎症所見が著明であった．腹部超音波検査で，右横隔膜下の液体貯留と肝後区域に多房性の境界不明瞭な径約5 cmの低エコー域を認めた．CT，MRIでも同様の所見であった．横隔膜下膿瘍を伴った肝膿瘍を疑い，膿瘍ドレナージを試みた．10日後のCTでは，homogeneous hypodense massに変化していた．経皮的針生検で悪性腫瘍も否定できないため，肝後区域の部分切除を行った．病変は充実性の腫瘤であり，組織学的に炎症性偽腫瘍と診断された．肝膿瘍から炎症性偽腫瘍に移行し，感染を契機に発症したと考えられた．

索引用語
inflammatory pneudotumor of liver, subphrenic abcess

別刷請求先
松本　英男　〒700　岡山市鹿田町2-5-1　岡山大学医学部第2外科

受理年月日
1997年2月12日

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