術前動注化学療法が有効で切除しえた右心房内進展腫瘍栓と対側葉肝内転移を有する高度進展肝細胞癌の1例

丸山　千文, 山本　雅一, 次田　正, 大坪　毅人, 桂川　秀雄, 竹並　和之, 高崎　健

東京女子医科大学消化器外科

　症例は62歳男性．腹部膨満，下肢浮腫を主訴に当科受診．腹部computed tomography scanにて肝右葉に直径10 cmの肝細胞癌を認め，右肝静脈から右心房へ進展する静脈腫瘍栓，右門脈本幹腫瘍栓，左葉に肝内転移を認めた．CDDP 100 mgの動注化学療法を施行後，右心房へ進展する静脈腫瘍栓は下大静脈境界部まで退縮し，左葉の肝内転移は消失した．切除可能と考え，肝細胞癌に対し，右葉切除，Bio-pump下大静脈内腫瘍栓摘出術，横隔膜合併切除，同時に併存した盲腸癌に対し，回盲部切除を施行した．大腸癌腹膜播種再発にて19か月めに死亡するまで，肝細胞癌の明らかな再発は認めなかった．

索引用語
hepatocellular carcinoma, intraatrial tumor thrombus, intraarterial neo-adjuvant chemotherapy

別刷請求先
丸山　千文　〒162　新宿区河田町8-1　東京女子医科大学消化器外科

受理年月日
1997年2月12日

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