大腸癌術後のimplantationによる器械吻合部における局所再発とpovidone-iodine液によるその予防に関する実験的研究

張　仁俊

昭和大学医学部第2外科学教室（主任：草野満夫教授）

　大腸癌術後吻合部再発の原因としてのimplantationの可能性を明らかにし，さらにその予防法としてpovidone-iodine（PVP-I）溶液による腸管洗浄の有用性を検討した．ラットの盲腸管腔内にラット大腸癌細胞株RCN-9の細胞浮遊液を注入した後にlinear staplerを用いて盲腸の先端を切除した．3週間後，組織学的に高率に癌腫の形成を認めた（8/11，73％）．またPVP-I溶液のimplantationへの影響をみるため，in vitroでRCN-9の細胞浮遊液を0.0005％から5％までのPVP-I溶液に5分間接触させた後，trypan blue染色およびMTT assayにて癌細胞のviabilityを評価した．その結果，0.16％以上のPVP-I溶液には有効な殺細胞効果が認められた．また，in vivoではstapler操作前に5％および2.5％PVP-I溶液で腸管洗浄すると癌腫の形成が有意に抑制された（おのおの18％，20％）．以上より，実験的にsuture-line implantationの可能性が示唆され，その予防としてPVP-I溶液を用いた化学的腸管洗浄が有効であると考えられた.

索引用語
suture-line implantation, RCN-9, povidone-iodine, stapling device, colorectal cancer

別刷請求先
張　仁俊　〒142　東京都品川区旗の台1-5-8　昭和大学医学部第2外科学教室

受理年月日
1997年3月19日

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