高度進行膵癌に対する外科治療

平岡　武久

熊本大学第1外科

　膵癌の治療成績が極めて悪いなかにあって，高度進行膵癌の外科治療に対していかに対処するか検討した．局所再発防止対策として，現状では最善と思われる拡大郭清手術と広範囲術中照射併用療法35例の治療成績で，stage IVaの症例までに5年生存例が得られたが，本併用療法の死因，剖検では，局所再発の制御に関しては改善効果がみられたものの，ほとんどの症例が血行性転移で死亡した．
　膵癌切除後の予後は肝転移による影響が極めて大きく，そこで，術後早期の肝転移予知の手段がなく，また有効な肝転移対策がない現状では，いたずらに拡大郭清手術を適応することなく，症例の選択が重要である．高度進行例の切除可能例には，palliationをめざした切除が適応されるべきである．これらの症例に対しては，今後，肝転移対策の確立をまって，新たにアプローチすべきである．膵癌における肝転移対策の確立は急務である．

索引用語
pancreatic cancer, extended resection, intraoperative radiotherapy

別刷請求先
平岡　武久　〒860　熊本市本荘1-1-1　熊本大学医学部第1外科

受理年月日
1997年5月21日

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