胆道外科とともに―胆道癌の臨床を中心に―

中山　和道

久留米大学外科学第2講座

　胆石形成に関する実験的研究（学位論文）が胆道外科に進むきっかけとなり，膵頭十二指腸切除術が胆道癌専門の外科医に育ててくれた．
　経皮経肝胆道ドレナージは胆道癌の診断，治療とその応用に必須の手技であると重要視し，手技の安定に力を注ぎ，術後合併症の防止と患者集めに大いに貢献した．胆嚢癌では切除例142例，切除率67.0％，在院死亡率3.5％で5生率はm，pm 95.5％，ss 49.2％，se，si 16.9％で全体としては43.3％であった．
　胆管癌では切除例171例，切除率65.0％で，治癒切除例の5生率は肝管・上部35.0％，中下部35.5％で，不満足な成績であった．乳頭部癌では症状，診断，進展度診断，予後を左右する因子について詳述した．切除例は106例，切除率85.5％，在院死亡率は2.4％で，5生率はリンパ節転移陽性例44.4％，全体では56.6％であり，35例の5生例，14例の10生例を得ている．

索引用語
pancreatoduodenectomy, gallbladder cancer, bile duct cancer, cancer of the papilla of vater

別刷請求先
中山　和道　〒839　久留米市国分町155-1　久留米大学医療センター

受理年月日
1997年6月11日

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