膵外性に発育した悪性無症候性膵内分泌腫瘍の1例

和久　利彦, 上塚　大一, 渡辺　直樹, 森　隆, 椎木　滋雄, 中井　肇, 折田　洋二郎, 原藤　和泉, 吉野　正^＊

公立学校共済組合中国中央病院外科, 岡山大学第2病理^＊

　膵外性に発育した悪性無症候性膵内分泌腫場の1例を経験したので報告する．症例は75歳の男性．全身倦怠感を訴え近医を受診したが，症状が改善しないため，精査目的にて当院紹介入院となった．術前検査で胃壁外に発育した胃平滑筋肉腫が疑われた．術中所見では，一部分が膵尾部に浸潤した悪性リンパ腫が疑われたため腫瘤摘出術を施行した．術後，病理診断にて膵外性に発育した悪性膵内分泌腫瘍と判明した．免疫組織化学染色ではPPのみが陽性だったことよりPPomaの可能性が示唆された．術後1年8か月経過した現在，大動脈周囲リンパ節の腫大を認めているが，経過観察中である．PPomaとしての本邦・欧米報告例は，自験例を含め55例に過ぎず，膵外性に発育した無症候性膵内分泌腫瘍の本邦報告例はみられない．膵外性発育した無症候性腫瘍の術前診断はきわめて困難であると考えられた．

索引用語
asymptomatic pancreatic endocrinoma, PPoma, extrapancreatic growth

別刷請求先
和久　利彦　〒714　笠岡市笠岡5628-1　笠岡市立市民病院外科

受理年月日
1997年4月23日

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