胃癌の腹膜播種性転移に及ぼす転移陽性リンパ節の影響―腹腔洗浄細胞診による検討―

辻　恭嗣, 国枝　克行, 須原　貴志, 加藤　元久, 杉山　保幸, 梅本　敬夫, 深田　代造, 宮　喜一, 佐治　重豊, 下川　邦泰^＊

岐阜大学第2外科, 同　臨床検査医学^＊

　胃癌開腹時に施行した洗浄細胞診218例を対象に，腹膜転移に及ぼす転移陽性リンパ節の影響を検討した．1）細胞診陽性率は肉眼的腹膜転移（P）陰性例で10.9％，陽性例で71.0％で，組織学的リンパ節転移（n）程度と共に有意に増加し，壁深達度（t）がt₃，t₄症例ではn程度が進むにつれ有意の高値を示した．2）t₃，t₄症例の70例とt₂症例で細胞診陽性4例を合わせた74例での検討で，細胞診陽性率は転移陽性リンパ節個数が8個以上群は未満群に比べ，漿膜浸潤面積が20 cm²以上群は未満群に比ベ有意の高値を示した．また，浸潤面積が20 cm²未満群37例での検討では，細胞診陽性率は転移陽性リンパ節個数8個以上群が56.3％と未満群の23.8％に比べ有意に高率であった．以上の結果，腹膜転移における漿膜浸潤面よりの癌細胞遊離以外に，転移陽性リンパ節からの癌細胞遊離の可能性が示唆された．

索引用語
gastric cancer, peritoneal metastasis, lavage cytology, lymph node metastasis

別刷請求先
辻　恭嗣　〒500　岐阜市司町40　岐阜大学第2外科

受理年月日
1997年6月11日

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