胃癌における術中腹腔内洗浄細胞診の意義に関する検討

山本　篤志, 秋山　弘彦, 田辺　和照, 清水　克彦, 南　一仁, 佐伯　修二, 向田　秀則, 久松　和史, 亀田　彰, 岩森　茂

広島市立安佐市民病院外科

　胃癌症例165例について術中腹腔内洗浄細胞診の意義を検討した．腹腔洗浄細胞診陽性例［以後cy（＋）］は165例中41例に認め，細胞診の陽性率は24.8％であった．切除例141例中，P₀症例をP（－），P₁～P₃症例をP（＋）とすると，50％生存期間はP（＋）cy（＋）例5.5か月，P（＋）cy（－）例22.0か月，P（－）cy（＋）例11.9か月，P（－）cy（－）25.5か月であった．非切除例24例では3.7か月であった．P（－）cy（＋）例の3年生存率は9.1％で，他の群との間で生存率に有意差を認めた（p＜0.05）．P（－）cy（＋）例11例中，胃癌死症例は9例あり，うち5例は腹膜再発であった．肉眼的P因子は必ずしも組織学的に確認できておらず，予後因子として不正確な場合もあると考えられた，P（－）cy（＋）例は非切除例やP（＋）cy，（＋）例よりは予後良好であったが，その多くが腹膜再発していることより，cy（＋）は生命予後を予測する重要な因子になりえると考えられた．

索引用語
gastric cancer, cytology of intraoperative peritoneal lavage, prognosis

別刷請求先
山本　篤志　〒731-02　広島県広島市安佐北区可部南2-1-1　広島市立安佐市民病院外科

受理年月日
1997年7月2日

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