腫瘍内にビリルビン生成を認めた胃平滑筋腫の1例

橋本　博史, 遠藤　公人, 三国　潤一, 角川　陽一郎, 神山　泰彦, 藤谷　恒明, 小野　日出麿, 菅原　暢, 大内　清昭

宮城県立がんセンター外科

　症例は70歳の女性．胃噴門部に6×4 cm大の粘膜下腫瘍を認め噴門側胃切除術を施行した．病理組織学的には胃平滑筋腫と診断され，腫瘍内には石灰化とともに，黄色の色素沈着を認めた．色素はSchrorl反応，Hall法が陽性であり，ビリルビンと考えられた．腫瘍組織内にはBerlin blue染色陽性のヘモジデリンと多数のマクロファージの浸潤を認めた．腫瘍は胆道系とは交通なく，胃粘膜に潰瘍も認めなかったことより，腫瘍内出血巣において，マクロファージにより貪食されたヘモグロビンがビリルビンヘ変換された可能性が示唆された．

索引用語
bilirubin formation in tumor, gastric leiomyoma, macrophage

別刷請求先
橋本　博史　〒989-16　宮城県柴田郡柴田町大字船岡字大沼端1-1　陸上自衛隊船岡駐屯地医務室

受理年月日
1997年7月2日

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