TAEが効果を示し2期的に切除しえた直腸癌同時性多発性肝転移の1例

角谷　直孝, 泉　良平, 広澤　久史, 山本　精一, 福島　亘, 上田　順彦, 小西　一朗, 広野　禎介

富山市民病院外科

　直腸癌同時性多発性肝転移に対し原発巣切除後，transcatheter arterial embolizationを行いPartial responseの効果をえ，2期的に肝切除が可能となった1例を経験したので報告する．症例は59歳の女性．Rabの直腸癌で低位前方切除術を施行後，肝両葉の多発性肝転移に対しTAEを行ったところ画像上PRの効果をえ，CEAも61.6 ng/mlから2.5 ng/mlと正常化した．抗癌剤としてはファルモルビシン，CDDP，MMCを使用した．初回TAE時の検索では肝転移巣は血管造影上hypervascularではなかったが肝動脈造影下CTでは腫瘍内部の血流が観察された．3～7か月おきに3回のTAEを追加して転移巣の治療を行ったが，原発巣切除1年7か月後の検索では新たな転移巣の出現がないが，転移巣周囲の癌の再燃が疑われたため，計5個の肝転移巣を切除した．病理組織検査では4個の肝転移巣の周囲に散在性の癌の遺残が認められた．初回手術後3年3か月経過の現在，再燃の徴候を認めない．

索引用語
transcatheter arterial embolization, liver metastasis of rectal cancer, hepatic resection for liver metastasis

別刷請求先
角谷　直孝　〒939　富山市今泉292　富山市民病院外科

受理年月日
1997年9月9日

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