Thermal ablation of the gallbladder 3例の経験

布施　明, 平井　一郎^＊, 久津　裕, 石山　秀一, 浦山　雅弘, 五十嵐　幸夫, 塚本　長

山形大学第1外科, 東海記念病院外科^＊

　沸騰した造影剤による胆嚢のthermal ablationを3例に施行した．2例は切除不能の悪性腫瘍，1例は全身状態不良のために手術適応とならなかった症例である．これらの症例は今後の胆嚢炎を予防するため，および，胆嚢外瘻チューブの抜去を希望したためにthermal abladonを施行した．胆嚢内に挿入したチューブ周囲の局所麻酔と胆嚢粘膜の表面麻酔を行った後，チューブより沸騰した造影剤を注入した．造影剤の注入時間は30秒～2分間で，これを1～2回行った．1例はさらに時間をおいてthermal ablationを追加した．3例ともthermal ablationによる強い疼痛や合併症は認められなかった．3例中2例は胆嚢外瘻チューブの抜去が可能となり，1例は胆嚢の完全な萎縮が得られた．沸騰した造影剤によるthermal ablationは，簡便で安全かつ有効であり，症例を選んで行えば手術にかわる治療法になると思われた．

索引用語
cholecystitis, gallbladder, thermal ablation

別刷請求先
布施　明　〒990-23　山形市飯田西2-2-2　山形大学医学部第1外科学教室

受理年月日
1997年7月2日

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