肝切除周術期における血清ヒアルロン酸濃度

溝江　昭彦, 藤岡　ひかる, 東　尚, 古井　純一郎, 冨岡　勉, 兼松　隆之

長崎大学医学部第2外科

　肝細胞癌の肝切除19症例を対象として，肝切除周術期に血清ヒアルロン酸（以下，HAと略記）濃度を測定し，肝機能評価法としての有用性を検討した．肝切除前HA濃度は，術前ICG R15（r＝0.916，p＜0.01），肝切除前門脈圧（r＝0.650，p＜0.02）と有意の正の相関を示し，^{99 m}Tc-GSAの血中消失指標HH15とは正の相関（r＝0.920，p＜0.01）を，肝集積指標LHL15とは負の相関（r＝－0.904，p＜0.01）を示した．またclinicai stage IとIIのHA濃度に有意差を認めた．肝切除前のHA値で群別し術後合併症発生率を検討すると，50 ng/ml未満と100 ng/ml以上の群間に有意差を認めた（p＜0.05）．術後合併症群（n＝5）と非合併症群（n＝14）でHA濃度の術後変動を比較すると，術後1日目より合併症群が有意に高値であった．以上より術前の血清HA濃度は肝予備能の指標として有用で，術後の経時的測定は転帰の予測に有用である．特に，高値例では肝不全などの術後合併症の発生に注意し，厳重な経過観察が必要である．

索引用語
hyaluronic acid, hepatic resection, indocyanine green retention rate (ICG R15), portal vein pressure, ^{99 m}Tc-GSA

別刷請求先
溝江　昭彦　〒852　長崎市坂本1-7-1　長崎大学医学部第2外科

受理年月日
1997年9月9日

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