Kasabach-Merritt症候群を呈した脾血管腫の1例

宮本　敦史, 多田　正知, 戎井　力, 岡崎　誠, 金井　俊雄, 村田　厚夫, 平井　健清, 村井　紳浩

兵庫県立西宮病院外科

　Kasabach-Merritt症候群を伴った脾血管腫の1例を経験した．症例は68歳の女性．四肢の紫斑を主訴に近医を受診し，血小板減少を指摘され精査目的で当院紹介となった．腹部超音波検査および腹部computed tomographyで脾上極に5.3×3.4 cmの腫瘤陰影を認め，腹部magnetic rosonance imagingでは，T2強調画像で高信号域内に低信号域が混在しており，おのおの血液貯留巣・梗塞壊死巣と考えられた．以上の画像検査より，血管腫内で凝固機転が亢進し，消費性血小板減少により出血傾向を呈したKasabach-Merritt症候群と診断し，摘脾術を施行した．術前に3.0×10⁴/mm³まで低下していた血小板数は，術後1日目には14.7×10⁴/mm³に回復し，以後，血小板減少は認めていない．原発性脾腫瘍の中で血管腫は比較的頻度の高い腫瘍であるが，本邦においてはKasabach-Merritt症候群を伴ったとする報告例はなく，本例は極めてまれな症例であると考えられた．

索引用語
splenic hemangioma, thrombocytonia, Kasabach-Merritt Syndrome

別刷請求先
宮本　敦史　〒662　西宮市六湛寺町13-9　兵庫県立西宮病院外科

受理年月日
1997年9月9日

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