十二指腸第I・III・IV部の動脈支配―同領域縮小手術の解剖学的考察―

高室　雅, 村上　弦^＊, 平田　公一

札幌医科大学第1外科, 同　第2解剖^＊

　幽門輪を温存する膵頭部領域の縮小手術の新たな展開のため214体の解剖体を用いて十二指腸第I・III・IV部の動脈支配について検討した．十二指腸上動脈は29.9％第I部に存在していた．幽門下動脈はほぼ恒常的（97.6％）に第I部および幽門輪を支配し，70.5％は幽門前庭部にも分布していた．後上膵十二指腸動脈も第I部に分布しており（80.0％），十二指腸後動脈（出現率8.5％）より第I部には大切な動脈と思われた．下膵十二指腸動脈の55.6％は上部空腸動脈と共同幹を形成して第III・IV部に分布していたが，上腸間膜動脈から単独で分岐する例も認めた（24.2％）．後下膵十二指腸動脈の5.6％は上腸間膜動脈から分岐する肝動脈から分岐していた．第IV部は上部空腸動脈から支配されることもあったが（16.7％），直接上腸問膜動脈から支配されることはなかった．膵頭部領域の縮小手術においては幽門下動脈の温存と，下膵十二指腸動脈の分岐型を確認する必要がある．

索引用語
anatomy of the duodenum, blood supply of the duodenum

別刷請求先
高室　雅　〒003-8585　札幌市白石区東札幌3条3丁目7-35　東札幌病院外科

受理年月日
1997年11月5日

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