食道癌術後早期の経腸栄養の有用性に関する検討―Enteral nutrition単独 vs EN＋TPNのprospective randomized trial―

大塚　幸喜

岩手医科大学医学部第1外科

　胸部食道癌患者22名を対象に術後栄養管理法を経腸栄養単独管理（EN単独群）10名と経腸栄養とTPNの併用管理（EN＋TPN群）12名に振り分け，術後早期のTPNの必要性を検討した．両群とも経腸栄養は3病日に開始し8病日で30 kcal/kgを投与した．EN単独群は細胞外液組成液を中心に投与し，EN＋TPN群はTPNを1病日から20 kcal/kgで開始し総投与カロリーが30 kcal/kg以上になるようにTPNを調節した．窒素出納はEN単独群が10病日，EN＋TPN群は3・9病日に正転した．栄養指標は差を認めず尿素窒素，GOT，トリグリセライドはEN＋TPN群が3病日以降EN群に比較して有意な高値を示した．合併症はEN＋TPN群で肝機能障害が多い傾向を示し，医療費はEN＋TPN群が高額であった．
　食道癌術後は3病日から経腸栄養施行可能であればTPNは必要なく，EN単独管理が優れていると考えられた．

索引用語
enteral nutrition, total parenteral nutrition, esophageal cancer, postoperative nutritional management, prospective randomized trial

別刷請求先
大塚　幸喜　〒020-0023　盛岡市内丸19-1　岩手医科大学第1外科

受理年月日
1998年1月14日

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