頸部鈍的外傷による気管食道瘻の1例

保里　惠一, 舩橋　克明, 角田　直樹, 松本　一明, 田邉　克彦, 真辺　忠夫^＊

名古屋港湾福利厚生協会臨港病院外科, 名古屋市立大学第1外科^＊

　頸部の鈍的外傷後に気管食道瘻を生じた1例を経験した．症例は57歳の男性．作業中に積み荷のバンドが切れたため，崩れた荷が左側頭部を直撃した．来院時，同部の割創および左顔面から頸部への挫傷が認められた．さらに意識障害，呼吸困難，喀血が見られたが，喀血は気管内挿管にて著明に減少した．第5病日に挿管チューブを抜去したが，その直後より嚥下性の咳嗽が認められた．頸部CT検査および食道造影にて気管食道瘻と診断した．受傷11か月後に手術を施行，瘻孔は第4～6気管軟骨の部位に存在し，大きさは長径約1.3 cmであった．瘻孔離断後，気管は4-0 PDSIIによる1層縫合を，食道は3-0 vicrylによる2層縫合を行い修復した．気管，食道間に有茎筋を介在しなかったが，術後経過は良好で現在まで再疎通はない．

索引用語
tracheoesophageal fistula, blunt trauma, cervical trauma

別刷請求先
保里　惠一　〒470-2404　愛知県知多郡美浜町大字河和字西谷81-6　知多厚生病院外科

受理年月日
1997年12月3日

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