Meckel憩室茎捻転の1例

松友　寛和, 飯田　豊, 松原　長樹, 嘉屋　和夫

市立美濃病院外科

　症例は35歳の男性．97年1月17日朝，下腹部痛を来たし救急車で当院に搬送された．下腹部を中心に腹膜刺激症状を認めた．虫垂穿孔性腹膜炎を疑い緊急手術を施行した．回腸末端より約50 cm口側に憩室が認められ，基部で捻転し壊死に陥っていた．捻転を整復しても色調に変化なく楔状切除を行った．組織学的には小腸真性憩室と診断された．Meckel憩室は卵黄管の遺残であり，大部分は無症状で経過するが，時に出血，穿孔，憩室炎などを引き起こす．捻転の合併頻度は3.2％と他の合併症に比較し低率で，捻転により憩室の壊死を来した症例は，自験例を含め本邦では11例の報告が認められるのみである．これら捻転壊死をおこす憩室は，大きさが6 cm以上と大きく，また大きさに比較して頸部の狭小を認めることが特徴である．自験例では憩室が捻転によって壊死に陥り，腹膜刺激症状を呈したと考えられた．

索引用語
Meckel's diverticulum, torsion peritonitis

別刷請求先
松友　寛和　〒501-3722　美濃市常盤町2461　市立美濃病院外科

受理年月日
1997年12月3日

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