遺伝性非ポリポーシス大腸癌術後に発症した原発性小腸癌の1例

中里　雄一, 稲垣　芳則, 篠田　知太朗, 恩田　啓二, 足利　建, 藤崎　順子^＊, 池上　雅博^＊＊, 青木　照明

東京慈恵会医科大学外科, 同　内視鏡科^＊, 同　病理^＊＊

　遺伝性非ポリポーシス大腸癌（以下，HNPCCと略記）は，患者のほとんどが大腸癌に限られるLynch症候群（以下，Lynchと略記）Iと，大腸以外の他臓器にも悪性腫瘍を併発するLynch IIに亜分類される．今回HNPCC術後に発生した原発性小腸癌（Lynch II）の1例を経験したので報告する．症例は53歳，男性（長男）．既往歴：1990年（45歳時）に上行結腸の多発癌（低分化腺癌ss，中分化腺癌ss）で右半結腸切除術，1996年（52歳時）に直腸癌（m）を内視鏡的切除術．家族歴：母方祖父および母が直腸癌（死亡），三男が小腸癌と大腸癌（生存），五男が肝臓癌（死亡）．現病歴：健診で便潜血陽性と貧血を指摘され受診．小腸造影X線検査でTreitz靭帯の肛門側に隆起性病変が疑われ，小腸鏡で確認し，生検で高分化型腺癌と判明した．空腸部分切除術を施行し，術後17日目に軽快退院となった．Lynch IIで小腸癌の報告はなく自験例が最初の報告例であった．

索引用語
hereditary nonpolyposis colorectal cancer, primary carcinoma of the small intestine, Lynch syndrome II

別刷請求先
中里　雄一　〒105-0003　港区西新橋3-25-8　東京慈恵会医科大学外科学講座第2

受理年月日
1998年2月12日

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