直腸癌を合併した成人腸回転異常症の2例

国枝　克行, 河合　雅彦, 佐野　文, 渡辺　敦, 竹村　茂之, 佐治　重豊, 後藤　裕夫^1）, 下川　邦泰^2）

岐阜大学第2外科, 同　放射線科^1）, 同　臨床検査医学^2）

　直腸癌を合併した成人腸回転異常症の2例を経験した．症例1は57歳の女性で，肛門痛と出血を主訴として来院．直腸鏡検査にて2型の直腸癌と診断され，注腸造影で腸回転異常が認められた．開腹時，回盲部，上行結腸は正中部に存在しており，小腸は右側に大腸は左側に偏位しており無回転症と診断した．直腸癌に対してはD₂郭清を伴う腹会陰式直腸切断術を施行した．腫瘍は6.2×3.8 cm大でstage Iの腺扁平上皮癌であった．症例2は62歳の女性で，血便を主訴として来院．直腸Ra部に腫瘍が認められ，注腸造影にて腸回転異常が疑われた．開腹時，症例1と同様の所見が認められ無回転症と診断した．直腸癌に対してD₃郭清を伴う低位前方切除術を施行した．腫瘍は52×47 mm大の2型の直腸癌でstage IIIaの中分化型腺癌であった．2例とも腸回転異常に対しては，予防的虫垂切除術のみを施行した．腸回転異常症は併存病変の診断治療を困難にする可能性があり，本症を念頭に置く必要があると考えられた．

索引用語
intestinal malrotation, nonrotation, rectal carcinoma

別刷請求先
国枝　克行　〒500-8705　岐阜市司町40　岐阜大学第2外科

受理年月日
1998年1月14日

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