肝膵同時切除および肝切除における術中肝静脈血酸素飽和度測定の有用性に関する検討

佐々木　亮孝, 村上　雅彦, 佐藤　信博, 舩渡　治, 新田　浩幸, 島田　裕, 川村　英伸, 須藤　隆之, 菅野　千治^＊, 斎藤　和好

岩手医科大学第1外科, 岩手県立千廐病院外科^＊

　肝膵同時切除（HPD）9例および肝切除13例を対象とし，術中肝静脈血酸素飽和度（Shvo2）測定を行い，術後肝機能との関連につき検討した．Shvo2値は肝の脱転操作，Pringle法および肝十二指腸間膜内リンパ節郭清の際に低下した．術中Shvo2 60％以下低下時間は，肝切除群では38.5±37.9分，HPD群では60.0±52.7分であった．Shvo2 60％以下低下時間と術後T. Bil最高値の関係では，肝切除とHPDをあわせた全例およびHPD群で有意の正の相関を認めた（おのおのp＜0.01，p＜0.05）．術中Shvo2 60％以下低下時間と肝切除終了時の動脈血中ケトン体比の関係では，全例，肝切除群，HPD群いずれも有意の相関はなかった．Shvo2は術中の肝虚血侵襲をリアルタイムに反映し，術後肝不全を予測するパラメーターの1つとして有用である可能性が示唆された．

索引用語
hepatopancreatoduodenectomy, hepatectomy, hepatic venous hemoglobin oxygen saturation

別刷請求先
佐々木亮孝　〒020-8505　盛岡市内丸19-1　岩手医科大学医学部第1外科

受理年月日
1998年3月11日

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