嚢胞形成を伴った小非機能性膵島細胞腫瘍の1例

内本　和晃, 中島　祥介, 庄　雅之, 金廣　裕道, 久永　倫聖, 大山　孝雄, 中野　博重, 市島　國雄^＊

奈良県立医科大学第1外科, 同　第1病理^＊

　症例は40歳の女性．検診の超音波検査で膵に腫瘤を指摘され，精査目的に当科紹介入院となった．血液生化学検査に異常なく，腹部CT，超音波検査で膵体部に2.5 cm大の嚢胞性の腫瘤像を認めた．脾動静脈への浸潤や周囲リンパ節の腫大は認めなかった．血管造影検査で，腫瘍血管や腫瘍濃染はみられず，hypovascular tumorが考えられた．嚢胞性膵腫瘍の診断のもと，脾動静脈を温存し体尾部切除術を施行した．切除標本では，腫瘤の大きさは2.5×2.5×1.5 cm大で，大部分嚢胞性で周囲に一部充実部分を認めた．HE染色，各種免疫組織染色の結果，非機能性膵島細胞腫瘍と診断された．本症は悪性の頻度が高いためリンパ節郭清も含めた標準的膵切除術が必要と報告されてきた．しかし，術前に確定診断が得られなくても，原発巣が3 cm未満であれば他の嚢胞性腫瘍でもリンパ節転移はまれで，縮小手術を行った場合でもすぐに再手術をすることなく，経過観察が可能であると考えられた．

索引用語
non-functioning islet cell tumor, lymph-node metastasis

別刷請求先
内本　和晃　〒634-0813　橿原市四条町840　奈良県立医科大学第1外科学教室

受理年月日
1998年3月11日

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