腸間膜脂肪織炎の1例

山口　健太郎, 勝部　隆男, 土屋　玲, 遠藤　俊吾, 島川　武, 加藤　博之, 成高　義彦, 芳賀　駿介, 小川　健治, 梶原　哲郎

東京女子医科大学附属第二病院外科

　症例は83歳の男性．腹痛と発熱を主訴に来院した．腹部CT検査にて腸間膜のdensityの上昇と，その内部にhigh densityな索状影を認めた．腸間膜脂肪織炎を疑うも，腹膜刺激症状が強く認められたため，汎発性腹膜炎の診断で開腹した．小腸間膜のほぼ全域に肥厚を認め，小腸の血行障害も認められた．術中，腸間膜脂肪織炎と判断し，小腸間膜の減張切開，生検および腹腔ドレナージ後閉腹した．病理組織学検査でも腸間膜脂肪織炎の診断であった．術後第1病日よりステロイドを投与し，腹部症状の改善とCRPの低下を認めた．また自験例では経時的に腹部CT画像を観察し，この疾患に特徴的と思われる腸間膜のdensityの上昇と，症状改善に伴うdensityおよびvolumeの正常化が認められたので，併せて報告した．

索引用語
mesenteric panniculitis, CT, steroid

別刷請求先
山口健太郎　〒160-0011　東京都荒川区西尾久2-1-10　東京女子医科大学附属第二病院外科

受理年月日
1998年3月11日

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