Virchowならびに腹部大動脈周囲リンパ節に転移を有したS状結腸癌手術後6年無再発生存の1例

馬場　秀文, 田中　克典, 菅　重尚, 鈴木　文雄, 大高　均, 守谷　孝夫

国家公務員共済組合連合会立川病院外科

　Virchowならびに大動脈周囲リンパ節転移を有した進行S状結腸癌に対して根治度Bの切除術を施行し，術後6年現在，無再発生存が得られた症例を経験したので報告する．
　症例は48歳の女性で，1991年9月左鎖骨上窩の腫瘍にて来院した．リンパ節生検および注腸検査よりVirchowリンパ節転移を伴った進行S状結腸癌と診断された．11月8日S状結腸切除ならびにD4郭清を施行した．病理組織診断は中分化型腺癌，ss，n₄（＋），P₀，H₀，M（＋），ow（-），aw（-），ly（3），v（3），stage IVであった．リンパ節転移（合計16/48）を認め，特に腹部大動脈周囲には多数の転移（9/30）が認められた．術後補助療法として，5年間UFT 600 mgの内服を行ったが，現在術後6年，無再発生存中である．
　n₄症例の予後は一般的に不良とされているが，自験例のように積極的な手術および補助療法により予後が改善される症例も認められると思われたので報告した．

索引用語
advanced colon cancer, Virchow's lymph-node metastasis, a six-year survival case

別刷請求先
馬場　秀文　〒190-8531　立川市綿町4-2-22　国家公務員共済組合連合会立川病院外科

受理年月日
1998年4月22日

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