直腸癌同時性多発性肝転移（H₃）に対する1期的S₃合併切除兼拡大肝右葉切除＋低位前方切除術の経験

三浦　連人, 石川　正志, 佐々木　賢二, 瀧　真二, 福田　洋, 三宅　秀則, 寺嶋　吉保, 和田　大助, 余喜多　史郎, 田代　征記

徳島大学第1外科

　33歳の女性の肝S₃からS₈におよぶ多発性転移（H₃）を有する直腸癌（Rs，Ra）症例に対し，1期的にS₃合併切除兼拡大肝右葉切除（切除肝重量2,403 g，予想残存肝体積337 ml）と低位前方切除術D₂を施行．術後，肝不全や縫合不全を併発することなく軽快退院し，術後2年6カ月を経過した現在，肺転移を認めるが，残肝再発を認めていない症例を経験した．H₃を有する大腸癌症例であっても詳細な術前評価による理論的背景に基づいた肝，大腸同時切除，再建術は安全に施行でき，また，1期的手術は2期的手術に比べ，患者の負担が軽く，担癌状態の期間を短縮させることができることから有用な手術手技であると考えられた．

索引用語
colorectal cancer, multiple liver metastases, simultaneous hepatectomy and intestinal resection

別刷請求先
三浦　連大　〒770-8503　徳島市蔵本町3-18-15　徳島大学第1外科

受理年月日
1998年5月19日

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