新潟における胃癌治療の特長―特に早期胃癌に対する合理的治療―

梨本　篤, 薮崎　裕, 牧野　春彦, 土屋　嘉昭, 筒井　光広, 田中　乙雄, 佐々木　壽英

新潟県立がんセンター外科

　新潟県は胃癌の多発県のひとつであり，当院はその約1割を手術している．主に早期胃癌（EGC）に対し，外科的局所切除（SLR）112例，腹腔鏡下楔状胃切除（LAP）5例，幽門保存胃切除術（PPG）51例，噴門側胃切除術（PXG）38例，大網温存縮小胃切除術（OPG）377例を施行したので各種縮小術式につき臨床評価を加えた．【成績】（1）SLRには術後の愁訴は殆どなかった．再治療を要したのは6例（再発2例，多発4例）であるが，姑息切除の1例を除き胃癌死はなく他病死を含む5生率は81.9％であった．（2）LAPには，再発例はなく全例生存中である．（3）PPGは残胃炎，食道炎が少なく，体重の回復は良好であったが，残胃への胆汁逆流は24％に認められた．再手術は2例に施行されたが，全例外来通院中である．（4）PXGに胃癌死はないが，5生率は84.2％である．（5）OPGは術後イレウスの発生が少なく，現在まで原病死はない．【結語】EGCに対し，QOLの向上をはかり，遠隔成績を損なうことなく合理的縮小手術が可能であった．

索引用語
early gastric cancer, rational surgery, epidemiology of Niigata prefecture

別刷請求先
梨本　篤　〒951-8133　新潟市川岸町2-15-3　新潟県立がんセンター新潟病院外科

受理年月日
1998年7月22日

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