当院における胃癌診療の特徴：特に腹膜転移の新診断法と肝転移に対する動注化学療法

山村　義孝, 小寺　泰弘, 清水　泰博, 鳥井　彰人, 平井　孝, 安井　健三, 森本　剛史, 加藤　知行, 紀藤　毅, 荒井　保明^＊

愛知県がんセンター消化器外科, 同　放射線診断部^＊

　（1）開設後30年間に早期癌とくにm癌が増加し非切除が減少した．1965～1989年の4,839例を5年ごとの5期に分け年代別治療成績を比較した．非切除（676例）と根治度C（563例）では変化がなく，根治度AとB（3,600例）で約20％の向上を認めた．成績向上はt₂，n（＋）（395例）で著しく（約33％），手術単独群の治療成績の向上によりIII期以降では化学療法の併用効果がみられなくなった．（2）150例の腹腔洗浄細胞診をPCR法と従来法とで比較した．PCR法で41例が，従来法で27例が陽性と判定され，18例で判定が異なった．この18例のうち，従来法で陽性でもPCR法が陰性であった2例には腹膜転移がなく，従来法で陰性であってもPCR法が陽性であった16例中5例に腹膜転移を認め，従来法よりもPCR法の方が腹膜転移とより高い相関を示した．（3）肝転移例に対する抗癌剤（5-FU，MMC，ADM）の肝動注の効果を40例で検討した．CR 6例を含む奏効率72％を得，50％生存期間は15か月であった．

索引用語
survival rate after curative gastrectomy, free tumor cells in peritoneal washes, hepatic arterial infusion chemotherapy

別刷請求先
山村　義孝　〒464-8681　名古屋市千種区鹿子殿1-1　愛知県がんセンター消化器外科

受理年月日
1998年7月22日

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