S状結腸間膜裂孔ヘルニアの1例

金子　順一, 今井　直基, 立山　健一郎, 角　泰廣, 坂東　道哉, 東　正樹, 吉田　直優, 東平　日出夫, 尾関　豊

国立東静病院外科

　症例は53歳の女性．腹部全体の痛みを訴え近医を受診した．イレウスの診断で保存的治療を受けたが改善せず，著明な貧血と白血球増多を認めたため，当院へ転院した．来院時，腹部は膨隆し，圧痛および筋性防御を認めた．腹部単純X線と腹部CT検査では拡張した小腸ガス像と鏡面形成を認めた．絞扼性イレウスの診断で緊急手術を施行した．開腹すると，S状結腸間膜に直径約2.5 cmの異常裂孔が存在し，小腸が150 cmにわたり貫通して絞扼されていた．S状結腸間膜裂孔ヘルニアによる絞扼性イレウスと診断した．壊死腸管は切除し，裂孔は閉鎖した．
　術後経過は良好で第14病日に軽快退院した．S状結腸間膜裂孔ヘルニアはまれであり，文献的考察を加えて報告した．

索引用語
transmesosigmoid hernia, internal hernia, defect of sigmoidmesocolon

別刷請求先
金子　順一　〒411-8611　静岡県駿東郡清水町長沢762-1　国立東静病院外科

受理年月日
1998年7月22日

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