大腸癌同時性多発性肝転移症例に対する肝切除術の意義

藪下　和久, 小西　孝司, 野島　直巳, 佐藤　貴弘, 木村　寛伸, 前田　基一, 黒田　吉隆, 辻　政彦, 三輪　淳夫^＊

富山県立中央病院外科, 臨床病理科^＊

　過去15年間における大腸癌同時性肝転移手術症例のうち，原発巣に対して治癒手術が可能であった76例の5年生存率は19.9%であり，8例の5年以上生存例を得た．肝病巣が肉眼的に切除可能であった治癒的肝切除群40例を，肝切除が不完全，あるいは行われなかった非治癒的肝切除群36例と比較すると，治癒的肝切除群の5生率は29.1%であり，非治癒的肝切除群の4.9%に比べ有意に予後良好であった．肝転移程度別では，H1における5生率は治癒的肝切除群31.1%，非治癒的肝切除群0%，H3においては42.9%，0%であり，H1のみならず，H3においても治癒的肝切除群の予後が有意に良好であった．また治癒的肝切除群の予後に，肝転移個数，肝転移巣の腫瘍径，切除術式の各因子は有意な影響を与えなかった．切除可能な症例であれば，多発性肝転移症例においても，積極的な肝切除術が予後向上に有用であると考えられた．

索引用語
colorectal cancer, synchronous liver metastases, hepatectomy

別刷請求先
藪下　和久　〒930-0975　富山市西長江2-2-78　富山県立中央病院外科

受理年月日
1998年9月16日

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