腎癌手術6年後の胃癌に合併した空腸MALTリンパ腫の1例

塚本　忠司^1）2）, 太田　泰淳^1）, 山本　隆嗣^3）, 久保　正二^2）, 広橋　一裕^2）, 木下　博明^2）

芦原病院^1）, 大阪市立大学第2外科^2）, 同　第2病理^3）

　症例は52歳の男性．1990年10月左腎癌の診断のもと左腎摘出術をうけ，術後インターフェロンを投与された．1996年10月検診の上部消化管造影検査にて異常陰影を指摘され，精査の結果胃癌と診断された．11月18日開腹すると胃角部に3×2 cmのIII＋IIc類似進行癌を認め，さらに空腸起始部に6×9 cmの腫瘤を認めた．胃癌に対し胃幽門側切除術，D2リンパ節郭清を，小腸腫瘍に対し口側断端を十二指腸第4部とした小腸部分切除術を行った．再建は空腸断端を十二指腸第2部に側側吻合したのち，Billoth II法による胃空腸吻合を行った．病理組織診断は胃癌は高分化型管状腺癌，小腸腫瘍はmalignant lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissueであった．術後VEPA療法を施行し術1年7か月後の現在，再発の徴候なく健在である．

索引用語
gastric cancer, MALT lymphoma of the jejunum, renal cell carcinoma

別刷請求先
塚本　忠司　〒545-8586　大阪市阿倍野区旭町1-5-7　大阪市立大学第2外科

受理年月日
1998年9月16日

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