プロテインS欠乏症による上腸間膜静脈血栓症の1例

杉浦　禎一, 新實　紀二, 横井　俊平, 神谷　里明, 鈴木　正彦, 青野　景也

更生病院外科

　症例は32歳の男性，日系ブラジル人．主訴は左側腹部痛．腹部所見で筋性防御，CTで小腸の限局性の肥厚を認め開腹術を施行した．手術所見では約30 cmの範囲の回腸壁の発赤と，同部位の回腸静脈および上腸間膜静脈内の血栓を認め，回腸部分切除を行った．術後3日目に再び腹痛を訴え，CTでも小腸の広範囲な浮腫，腹水を認めたため再開腹し広範囲小腸切除を施行した．再手術後はヘパリン，ウロキナーゼの持続点滴とワーファリンの内服により軽快退院した．患者には特に既往歴はなかったが，家族歴として父と兄が上腸間膜静脈血栓症を発症していた．また，凝固機能異常としてプロテインSが低値を示した．
　本症例は悪性腫瘍，感染症，薬剤服用その他血栓症の誘因となるものはなく，プロテインS欠乏症による凝固異常症が原因と考えられた．

索引用語
protein S deficiency, mesenteric venous thrombosis

別刷請求先
杉浦　禎一　〒444-0032　安城市御幸本町12-38　更生病院外科

受理年月日
1998年9月16日

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