経胆管的アプローチによる十二指腸乳頭バルーン拡張術を用いた総胆管結石の治療経験

山本　達人, 的場　勝弘, 池田　宜孝, 佐藤　仁俊, 都志見　睦生, 安藤　静一郎, 都志見　久令男

医誠会都志見病院外科

　総胆管結石症10例に対して経胆管的にバルーンカテーテルを十二指腸乳頭部まで誘導し，乳頭を拡張することによって治療を行った．カテーテルの挿入ルートは，経皮経肝胆道ドレナージの瘻孔経由4例，腹腔鏡下胆嚢摘出術術中胆嚢管経由5例，腹腔鏡下胆嚢摘出術後経胆嚢管的ドレナージチューブの瘻孔経由が1例であった．結石径が10 mm以上の4例に対してダイ・レーザーによる胆道鏡下砕石術を併用した．
　10例中9例で1回ないし2回の乳頭拡張によって除石に成功したが，1例でESTの併用が必要であった．一過性の高アミラーゼ血症を2例，胆管炎を1例認めたが，重篤な合併症は経験しなかった．術後1年6か月の1症例で結石の再発を認めた．経胆管的十二指腸乳頭拡張術は，手技的に容易であり，合併症も少なく総胆管結石治療の1つの選択肢として有用であると思われた．

索引用語
choledocholithiasis, balloon dilatation of the papilla

別刷請求先
山本　達人　〒758-0041　萩市江向413-1　医誠会都志見病院外科

受理年月日
1998年9月16日

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