肝原発扁平上皮癌の1例

仲　昌彦, 中村　貴久, 大森　一吉, 南田　猛, 品田　佳秀, 渡辺　佳明^＊

渓和会江別病院外科, 北海道大学医学部第2病理^＊

　肝原発扁平上皮癌の1例を経験したので，若干の文献的考察を加え報告する．症例は73歳の男性．糖尿病・高血圧で当院通院中，上腹部痛にて胃内視鏡検査施行し，胃粘膜下腫瘍を認め精査目的に入院した．理学所見，血液検査では特記すべき異常は認められなかった．胃内視鏡検査時の生検結果はグループIであった．CTでは肝外側区と胃小弯前壁間に直径7cmの不整形の腫瘤を認め，また，下大静脈欠損も認めた．血管造影検査では左胃動脈・短胃動脈・後胃動脈より腫瘍血管が認められた．以上より胃粘膜下腫瘍＋肝浸潤の診断で胃全摘＋肝外側区部分切除術を行った．病理組織学的には肝扁平上皮癌であった．今回，肝原発を積極的に示唆する扁平上皮化生は見られなかったが，術後，転移性肝癌の可能性も考慮し全身検索を行い，他に原発巣となりうる病変が認められなかったことより，肝原発扁平上皮癌と診断した．

索引用語
hepatic squamous cell carcinoma, absence of inferior vena cava

別刷請求先
仲　昌彦　〒060-8638　札幌市北区北15条西7　北海道大学医学部1外科

受理年月日
1998年10月14日

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