Crohn病手術後早期に発症した難治性瘻孔の3例

福島　恒男, 鬼頭　文彦, 小尾　芳郎, 松尾　恵五, 菊池　光伸, 小金井　一隆, 篠崎　大, 木村　英明, 藤井　正一

横浜市民病院外科

　Crohn病腸手術156例中3例（1.9％）においては術後早期に再発，遺残病変がないにもかかわらず，吻合部を中心に縫合不全による瘻孔を繰り返した．症例は男性2例，女性1例，Crohn病の平均発症年齢19歳で，術後に瘻孔を平均4.7回（4，5，5回）合併し，それぞれ3回の再手術を要したが，1例は治癒し，1例は未治癒，1例は死亡した．
　3例とも術前の経過，全身状態，検査結果に特記すべきことはなく，腸の創傷治癒機転の障害が認められた．このような例はまれではあるが，原因はCrohn病そのものにあるのか，他に原因があるか不明である．この原因が解明されれば，手術はより安全になると期待される．

索引用語
Chorn's disease, early fistula

別刷請求先
福島　恒男　〒240-8555　横浜市保土ケ谷区岡沢町56　横浜市立市民病院外科

受理年月日
1998年10月14日

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