内視鏡下シアノアクリレート治療が有効であった食道気管支瘻の1例

高木　融, 佐藤　滋, 黒田　直樹, 逢坂　由昭, 高木　眞人, 林　幹也, 田村　和彦, 岡田　了祐, 青木　達哉, 小柳　泰久

東京医科大学外科学第3講座

　従来より食道気管支瘻に対して，保存的治療，内視鏡治療，手術などが行われてきた．今回，我々は生体接着剤であるEthyl‐2‐cyanoacrylate（以下，ECAと略す）を用いた内視鏡的瘻孔閉鎖術を試み，良好な結果を得たので報告する．
　症例は73歳の男性．平成9年6月初めより胸部不快感出現し，6月6日内視鏡検査にて上切歯列より32cm，3時方向に憩室があり，憩室内に2mmの瘻孔を認めた．7月2日瘻孔造影にて右B6から造影剤の流出を認めた．7月10日散布チューブよりECA 1mlを瘻孔開口部に散布し，造影にて瘻孔が閉鎖しているのを確認した．散布後4日目の造影で一部造影剤の流出を認めたため，再度ECA 1mlを散布した．翌日より食事を開始し退院となった．ECAによる内視鏡的瘻孔閉鎖術は，比較的簡単な手技で安全に繰り返し施行できるため，手術を考慮する前や，全身状態の悪い症例に有効な方法と思われた．

索引用語
esophagobronchial fistula, cyanoacrylate, fibrin glue

別刷請求先
高木　融　〒160-0023　東京都新宿区西新宿6-7-1　東京医科大学外科学第3講座

受理年月日
1998年11月13日

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