逆流性食道炎に対する腹腔鏡下Toupet噴門形成術の初期治療成績

小村　伸朗, 柏木　秀幸, 渡辺　正光, 金　哲宇　　森永　泰良^1）, 青木　照明

東京慈恵会医科大学外科, 医療法人社団エターナルウッド会森永胃腸科外科^1）

　逆流性食道炎9症例に対して腹腔鏡下Toupet噴門形成術を施行し，逆流防止効果と愁訴に関して検討した．症例の平均観察期間は6か月（2か月～11か月）であった．術前，全症例で滑脱型食道裂孔ヘルニアを認めたが，術後には修復された．また，食道炎も全例で治癒し，瘢痕となった．術前の食道内酸曝露時間（pH<4 holding time）は平均27.1±25.0％（5.8％～84.1％）であったが術後には平均1.8±2.7％（0％～7.9％）まで低下した．術前の胃食道逆流に由来する症状は術後にはすべて消失した．また，術後の嚥下困難やつかえ感は1か月以内にほぼ改善した．逆流防止効果ならびに愁訴の観点から，非全周型噴門形成術であるToupet法の初期治療成績は良好であると考えられた．

索引用語
reflux esophagitis, Toupet partial fundoplication, laparoscopic surgery

別刷請求先
小村　伸朗　〒105-8471　東京都港区西新橋3-19-18　東京慈恵会医科大学外科

受理年月日
1998年11月13日

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