残胃吻合部癌における空腸間膜内リンパ節郭清の意義について

小坂　健夫, 上繁　宣雄, 菅谷　純一, 中野　泰治, 秋山　高儀, 冨田　冨士夫, 斎藤　人志, 喜多　一郎, 高島　茂樹

金沢医科大学一般消化器外科

　Billroth（以下，Bと略記）-II法再建後の吻合部に発生する残胃の癌では空腸間膜内リンパ節（以下，MJと略記）に転移がみられることがある．B-II法再建後の残胃の癌20例を対象とし，MJ郭清の意義について検討した．初回疾患は良性15例・悪性5例であった．その結果，MJでは30％，(10)では25％，(1)・(3)・(4)・(11)では15％，(2)・・・では10％，(7)・では5％に組織学的リンパ節転移が陽性であった．したがって，n0が6例，n1-2が4例，n4以外のMJ転移陽性例（nMJと略記）が5例，およびn4が5例であった．5年生存率は，t1-2では100％であったが，t3-4では0％だった．また，n0では56％，nMJでは60％を示したが，n1-2およびn4では0％であった．MJ転移陽性の2例および(16)転移陽性の1例に3年以上の生存を得た．空腸浸潤をともなう残胃の癌においては空腸間膜の郭清を含め進展度に応じた手術術式の選択が重要である．

索引用語
carcinoma of gastric stump, surgical procedure, lymph node metastasis in jejunal mesentery, lymphadenectomy for gastric cancer, patient survival for gastric cancer

別刷請求先
小坂　健夫　〒920-0293　石川県河北郡内灘町大学1-1　金沢医科大学一般消化器外科

受理年月日
1998年12月9日

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