肝癌の肝内転移再発の予測と補助療法としてのinterferon α併用化学療法の可能性

左近　賢人, 永野　浩昭, 梅下　浩司, 岸本　慎一, 江口　英利, 宮本　敦史, 堂野　恵三, 中森　正二, 後藤　満一, 門田　守人

大阪大学医学部第2外科

　肝癌切除後の補助療法は多中心性発癌（mc再発）を含めた再発形式の予測に基づいて行うべきである．今回，肝内転移遺残再発（im再発）の危険群を明確化するとともに，補助療法としてのinterferonα（IFNα）併用化学療法の効果を検討した．対象は肝切除例294例．無再発生存率曲線（Kaplan-Meier法）にSAS LIFE TEST PROCEDUREを用いて2年以内（Y₁；im+mc再発）と4年以降（Y₂；mc再発）の区間に2本の漸近線（Y=-aX+b）を引き，im再発率（b₁-b₂）を求めた．Stage 1のim再発率は再発少なく算出不能（絶対治癒），40％（相対治癒），stage 2のそれは22％（相対治癒），42％（相対非治癒）であった．Stage 3，4では1例を除く全再発例が4年以内に再発した．IFN α併用化学療法は切除不能進行肝癌5例に施行し，4例に著明な腫瘍マーカーの低下をみた．現状ではStage 1（絶対治癒），stage 2（相対治癒）以外の症例ではim再発が多く補助療法の適応．IFN α併用化学療法が有望である．

索引用語
hepatocellular carcinoma, recurrence, interferon-α

別刷請求先
左近　賢人　〒565-0871　吹田市山田丘2-2　大阪大学医学部第2外科

受理年月日
1999年1月27日

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