予後，QOLよりみた膵癌の至適治療

剣持　敬, 浅野　武秀, 中郡　聡夫, 貝沼　修, 長谷川　正行, 神宮　和彦, 小林　進, 中市　人史, 落合　武徳

千葉大学第2外科

　教室では，膵癌に対し拡大リンパ節郭清，isolation method＋門脈合併切除を導入し，拡大手術を推進してきた．教室膵癌切除例99例を対象と予後，QOLからみた膵癌の至適治療につき検討した．膵頭部癌切除例の検討ではD2郭清群はD1郭清群に比較し生存日数，在宅生存日数の延長が得られた．門脈合併切除により有意に局所再発率は低下した．しかしながら，stage IVb例では郭清度，根治度に関わらず予後不良であった．肝転移対策としてのisolation methodは肝転移抑制，予後向上に寄与しなかった．膵頭部癌に対する再建術式としては，栄養状態，膵機能の面でPDに比較しPpPDが優れていた．stage IVa以下の膵癌に対しては再建術式をPpPDとする積極的な拡大手術を，stage IVb症例では，QOLを考慮した治療法を選択すべきと考える．

索引用語
pancreatic cancer, quality of life, prognosis

別刷請求先
剣持　敬　〒260-0856　千葉市中央区亥鼻1-8-1　千葉大学医学部第2外科

受理年月日
1999年1月27日

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