長期予後とQOLからみた浸潤性膵管癌の治療

眞栄城　兼清, 池田　靖洋, 濱田　義浩, 岩永　真一, 篠原　貫之, 宮崎　　亮, 安波　洋一, 中山　吉福^＊

福岡大学第1外科, 同　第1病理^＊

　長期予後とquality of life（QOL）という観点から，浸潤性膵管癌の治療戦略について検討した．1984年4月より1998年2月までに膵切除術を行った通常型膵管癌88例（切除術41.5％）を対象とした．占居部位は膵頭部62例，体部15例，尾部4例，2区域以上7例であった．この中から術後3年以上生存したものを長期群（15例），1年未満で再発死亡したものを短期群（26例）とした．2群間の臨床像と病理組織像を比較すると，長期群では膵酵素高値例が80％を示し，ERCPで診断される例が多かった．組織像において長期群は膵周囲浸潤が軽微な症例に限られ，門脈内腔に癌の露出した症例に長期生存はなかった．術直後からの化学療法は短期死亡を減少させ，生存率で一定の効果が得られた．画期的な治療法が望めない現状では正確な進展度診断に基づいて，長期予後とQOLを考慮した細かい治療方針の設定が必要である．

索引用語
treatment of pancreatic carcinoma, chemotherapy for pancreatic carcionoma, Pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy for pancreatic carcinoma

別刷請求先
眞栄城兼清　〒814-0180　福岡市城南区七隅7-45-1　福岡大学医学部第1外科

受理年月日
1999年1月27日

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