絞扼性イレウスにおける補助診断としてのSIRS判定の有用性

阪本　雄一郎, 伊山　明宏, 佐藤　清治, 宮崎　耕治

佐賀医科大学一般・消化器外科

　1982年から1997年までの16年間に経験した絞扼性イレウス手術症例35例と癒着性イレウス手術症例41例を対象とし，retrospectiveにsystemic inflammatory response syndrome（SIRS）判定の有用性を検討した．絞扼性イレウス症例を初診時SIRS群，経過観察中SIRS移行群，非SIRS群に分類し，腸管壊死との関連を検討した．また，同様に分類したSIRS判定を癒着性イレウス症例にも行い比較した．絞扼性イレウス症例において，初診時SIRS群の94.7％，SIRS移行群の66.7％は，手術施行時すでに腸管壊死に陥っており，両群の壊死腸管の平均長は129cmであった．非SIRS群にも30％に腸管壊死を認めたが，壊死腸管の平均長は24cmにすぎなかった．癒着性イレウスの初診時SIRS群は2.3％であった．SIRS判定は，絞扼性イレウスの補助診断として有用で，特にSIRSの有無は壊死腸管の長さを反映することが示唆された．

索引用語
SIRS, strangulated bowel obstruction

別刷請求先
阪本雄一郎　〒849-8501　佐賀市鍋島5-1-1　佐賀医科大学一般・消化器外科

受理年月日
1998年12月9日

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