無黄疸で発見された粘膜内胆管癌の1例

黒木　嘉人, 小田切春洋, 坂本　隆^＊, 塚田　一博^＊

国民健康保険神岡町病院外科, 富山医科薬科大学第2外科^＊

　黄疸の発症する前の胆管癌の早期診断はいまだ困難であるが，今回，我々は初診時に無黄疸の粘膜内胆管癌の1例を経験した．症例は72歳の女性．火事による気道，角膜熱傷などにて当院に入院したが，入院時検査から持続する肝胆道系酵素の上昇を認めた．USとCTにて下部胆管に腫瘤像を認め，ERCPにて4.5cm長の結節集簇様の陰影欠損を認めた．全胃幽門輪温存膵頭十二指腸切除術施行し，術中操作にて腫瘍は一部脱落したが，切除標本では乳頭状に増殖する連続性のない2個の病変（1.2×1.2cm，1.8×0.9cm）が見られた．病理組織像はいずれも粘膜内に限局した乳頭腺癌であった（pap，m，med， INFα，ly₀，v₀，pn₀，hinf₀，ginf₀，panc₀，du₀，pv₀，a₀，n（－），hm₀，dm_o，em₀，t₁，stage I， curA）．術後17か月現在，再発なく外来通院中である．

索引用語
early bile duct carcinoma, no jaundice of bile duct carcinoma, papillary adenocarcinoma of bile duct

別刷請求先
黒木　嘉人　〒506-1111　岐阜県吉城郡神岡町大字東町725　国民健康保険神岡町病院外科

受理年月日
1998年12月9日

PDFを閲覧するためにはAdobe Readerが必要です