胃食道逆流症診断における食道内ビリルビンの経時的測定の意義

大杉　治司, 東野　正幸, 徳原　太豪, 綛野　進, 高田　信康, 西村　良彦, 竹村　雅至, 船井　隆伸, 奥田　栄樹, 木下　博明

大阪市立大学第2外科

　胃食道逆流症評価における食道内ビリルビン測定の意義を，逆流愁訴を有する24例と無愁訴5例を対象にpH測定と比較検討した．ビリルビン測定にはBilitec 2000を用い，吸光度0.15以上をビリルビン逆流とし，観察時間に対する逆流の百分率を％timeとした．無愁訴例の％timeはともに5％以下であり，有愁訴例中，上部消化管に器質的病変のない3例では酸逆流は5％以下であったが，2例で8％以上のビリルビン逆流を認めた．逆流性食道炎を認めた21例中，胃切除後の4例では全例にビリルビン逆流を認めた．他の17例では食道炎の重症度によって酸逆流に差はなかったが，ビリルビン逆流の％timeに有意の差を認めた．食道内アルカリ化とビリルビン逆流に相関はなかった．食道内ビリルビン逆流測定は胃食道逆流症の診断・重症度評価に有用で，特にachlorhydriaや酸逆流軽度例に診断的意義があると思われた．

索引用語
gastroesophageal reflux, bilirubin monitoring, pH monitoring

別刷請求先
大杉　治司　〒545-8585　大阪市阿倍野区旭町1-4-3　大阪市立大学第2外科

受理年月日
1999年3月31日

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