舌転移をきたした胃癌の1例

安本　和生, 平野　晃一, 川島　篤弘^*

富山逓信病院外科, 金沢大学医学部第1病理学教室^*

　胃癌術後に舌転移をきたしたきわめてまれな症例を経験した．症例は65歳の男性．胃体上部の進行胃癌のため，胃全摘術とD₂リンパ節郭清を施行した．病理組織学的には，中分化型管状腺癌，3型，ss，ly₀，v₂，n₁で，総合的進行度はH₀，P₀，t₂，n₁のstageIIであった．術後約1年目に，血清CA19-9値の再上昇を認め，同時期に臍部右側に皮下腫瘤が出現した．病理組織学的に胃癌の皮膚転移と診断した．血清CA19-9値はその後も漸増し，経過中舌左側の瀰漫性腫大も認められた．舌腫大部からの生検組織像とCA19-9免疫染色陽性所見から胃癌の舌転移と診断した．自験例は舌，皮膚およびリンパ節以外には明らかな遠隔転移を有さなかった．また，癌関連遺伝子の検討では胃原発巣の腫瘍先進部，舌および皮膚転移巣においてp53の強発現を認めた．p53遺伝子変異が異癌の進展に関与している可能性を示唆した．

索引用語
gastric cancer, metastasis to the tongue, metastasis to the skin

別刷請求先
安本　和生　〒930-8798　富山市鹿島町2-2-29　富山逓信病院外科

受理年月日
1999年3月31日

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