肝細胞癌切除術後の肝外転移例の検討

蒔田　富士雄, 鴨下　憲和, 小林　光伸, 三ツ木　禎尚, 岩波　弘太郎, 橋本　直樹, 竹吉　泉^＊, 大和田　進^＊, 森下　靖雄^＊

国立療養所西群馬病院消化器外科, 群馬大学第2外科^*

　肝細胞癌（以下，HCC）切除術後の肝外再発危険因子を検討し，肝外転移例の再発様式および治療につき検討した．HCC切除48例中，肝外転移をきたした8例と肝外転移のない40例を臨床病理学的に比較検討した．組織型が低分化なHCCに肝外転移が起こりやすい傾向にあり，治癒切除例や肝内無再発例でも肝外転移を起こした．術後肝外転移までの平均期間は15.4か月で，発見動機はCTまたはAFP値の上昇であった．肝外転移部位はリンパ節が3例，肺，副腎が各2例，大網が1例であった．このうち4例は転移巣の外科的切除（平均生存期間544日）が可能で，切除不能例（116日）に比べ有意に生存期間が延長した．肝外転移例が孤立性で他に転移巣を認めず，肝内再発がないか，あっても治療により良好にコントロールされている場合，外科的切除を含む集学的治療が有効である．

索引用語
hepatocellular carcinoma, hepatectomy, extrahepatic metastasis of hepatocellular carcinoma

別刷請求先
蒔田　富士雄　〒377-0027　渋川市金井2854　国立療養所西群馬病院消化器外科

受理年月日
1999年4月28日

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