食道壁内転移を伴った幽門部胃癌の1例

北條　隆, 石井　誠一郎, 白杉　望, 北川　雄光, 相浦　浩一, 有沢　淑人, 掛札　敏裕, 納賀　克彦, 福田　純也^＊

川崎市立川崎病院外科, 同　病理^＊

　食道壁内転移を認めた幽門部胃癌の1例を報告する．症例は50歳の男性，胃部不快感，嘔吐を主訴として近医受診．胃癌による幽門狭窄と診断され，精査，加療目的にて当院外科入院となった．上部消化管内視鏡により胃角部小彎から前庭部に2'型胃癌を認めた．さらに食道内，門歯列より39cmの胸部下部食道にルゴール不染の隆起性病変を認めた．生検の結果，いずれの病変も低分化型腺癌で，両病変の粘膜間に連続性は認めなかった．開腹時，腹水細胞診検査で悪性細胞を認めたため，根治性はないと判断し姑息的幽門側胃切除術，B-II再建を行った．病理組織学的検索では，口側断端に癌の露出は認めず，食道の病変は胃癌の転移と考えられた．術後CDDP，UFT併用療法により，食道転移巣は消失したが，7か月目に脳転移により死亡した．非連続性食道壁内転移を来した胃癌症例の報告はまれで，大部分は噴門部進行胃癌であり，幽門部胃癌症例は報告されていない．

索引用語
gastric cancer, intramural metastasis to the esophagus, adjuvant chemotherapy for advanced gastric cancer

別刷請求先
石井　誠一郎　〒210-0013　川崎市川崎区新川通12-1　川崎市立川崎病院外科

受理年月日
1999年4月28日

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