Leser-Trélat徴候を呈した早期胃癌と進行直腸癌の2例

徳川　奉樹, 山村　義孝, 鳥井　彰人, 清水　泰博, 小寺　泰弘, 平井　孝, 安井　健三, 森本　剛史, 加藤　知行, 紀藤　毅

愛知県がんセンター消化器外科

　腫瘍随伴皮膚病変群に属するLeser-Trélat徴候（以下，L-T徴候と略記）は突然出現し急速にその大きさと数を増すseborrheic keratosisと定義され，同徴候を伴った内臓癌症例の2例を経験したので報告する．症例1：73歳，男性．主訴：皮膚掻痒感．現病歴：平成9年3月初旬から頸部の老人性疣贅が短期間に数と大きさを増し，痒みを伴うようになった．L-T徴候と考え精査したところ胃体上部にIIc病変を認めたため噴門側胃切除術を施行した．中分化型管状腺癌，stage Iaであった．症例2：72歳，男性．主訴：食欲低下．現病歴：平成9年1月頃より食欲不振，便柱の狭小化があり，同時にL-T徴候を認めた．2月の検診で便潜血反応陽性のため精査したところRsに2型病変を認め低位前方切除術を施行した．中分化腺癌，stage IIIaであった．L-T徴候を認めた場合内臓悪性腫瘍を伴っている可能性が高く，臨床的には重要な所見と考えられた．

索引用語
sign of Leser-Trélat, paraneoplastic dermatoses, seborrheic keratosis

別刷請求先
川　奉樹　〒464-8681　名古屋市千種区鹿子殿1-1愛知県がんセンター消化器外科

受理年月日
1999年4月28日

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